治疗方法:
最近1 周~2 周内服用过抗抑郁药或抗精神病药的患者均清洗4天~7天。
西酞普兰初始剂量20 mg·天-1,口服,根据病情酌情调整剂量,最高剂量60 mg·天-1,疗 程6周。
伴有失眠患者可联用小剂量佐吡坦、艾司唑仑等。
西酞普兰(Citalopram)是选择性最强的SSRI,是唯一不影响P450同功酶的SSRIs,其临床疗效与阿米替林、丙咪嗪、氟西汀等药物相当,对内源性和非内源性抑郁的患者同样有效,且不良反应轻微,患者耐受性好。
西酞普兰能有效改善抑郁症患者的临床症状,而且西酞普兰在用药第1周末即有效,提示起效快;治疗1 周、2 周、4 周、6 周末,HAMD各因子分均显著降低,说明西酞普兰对焦虑抑郁症状均有改善作用。
西酞普兰对焦虑症、惊恐发作、神经性贪食症、创伤后应激障碍、更年期抑郁等均有良好的疗效。
西酞普兰特别适合治疗老年期、青少年抑郁症,以及躯体疾病伴发抑郁等。
西酞普兰不良反应发生率为低,症状较轻,安全性较高,患者服用耐受性好。