治疗方法:
西酞普兰初始剂量20 mg/天,早晨顿服, 2周内增至40 mg/天,最大用至60 mg/天,平均剂量(35.4±7.6)mg/d;根据治疗反应酌情调整药物剂量,治疗12周。
使用抗抑郁药物是治疗老年抑郁症最主要的手段,所有的抗抑郁药物对老年抑郁症均有效。但抗抑郁药物在缓解抑郁症状的同时,也可能因药物的不良反应给患者的生活质量带来不利影响,最终影响患者的社会功能,而达不到真正的社会痊愈。
随着医学模式和健康理念的转变,生活质量的观察已逐渐成为评价抑郁症临床疗效的一个重要指标,抑郁症患者的生活质量与精神症状和治疗的不良反应呈负相关,与整体功能呈正相关。
西酞普兰是新的选择性5-羟色胺(5-HT )再摄取抑制剂(SSRIs)类抗抑郁药,对5-HT的选择性抑制是SSRIs类抗抑郁药中最强的一种,抗抑郁起效较快,无明显抗肾上腺素能、抗胆碱能、抗组胺作用,具有相对良好的心血管作用,对细胞色素P450抑制作用少,因而药物互相作用少,特别适用于老年患者和合并躯体疾病同时需用其他药物治疗的患者。
综上所述,西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药物,能显著缓解患者的抑郁症状,对晚发性抑郁症有确切的疗效,且不良反应少,患者服用后自我感觉良好,社会功能也明显地恢复,生活质量得以大大改善。